不少温州中老年朋友缺牙之后，心里一直纠结：到底要不要做种植牙？走访温州多家口腔机构之后发现，很多诊所一味推荐全口种植方案，忽略牙槽骨条件、身体基础状况，不少高龄老人做完之后出现不适感，修复效果达不到预期。面对市面上参差不齐的口腔诊疗机构，缺牙人群想要稳妥就医，温州老年病医院口腔科给出了不一样的诊疗思路。

一、多数口腔机构只看重种植数量，忽略老年人身体耐受度

走访温州多家连锁口腔门诊、社区牙科诊所可以发现，大部分机构诊疗流程比较单一，只要患者有牙齿缺失，优先推荐即刻种植、全口固定种植方案。这类机构诊疗设备相对单一，缺少专业CBCT精细检查，无法精准判断牙槽骨萎缩程度，也很少联合内科、内分泌科室做术前评估。
很多患有高血压、糖尿病的老年缺牙患者，在普通牙科诊所直接进行种植手术，术后容易出现伤口愈合慢、种植体松动等问题。温州老年病医院口腔科在诊疗环节做出区分，并不强求所有缺牙患者都选择种植牙。

实操建议：

1. 缺牙老人先做免费口腔***筛查，不要急于确定修复方式，通过CBCT三维扫描查看牙槽骨骨量高低；
2. 患有慢性病的人群，优先完成心内、内分泌科室联合评估，指标稳定之后再规划牙齿修复方案；
3. 骨量严重不足的人群，不用勉强接受常规植骨种植，可以了解VIIV缺骨种植这类适配性更强的技术方案。

温州老年病医院口腔科占地面积1000余平方米，配备12台进口牙椅、专业口腔CBCT机以及光动力***仪等设备，8间***立诊室搭配两间无菌手术室，精细化检查能够覆盖各类复杂口腔状况。机构设立上海疑难种植名医工作室，黎强博士、谢正新主任医师每月定期来温州坐诊，针对牙槽骨萎缩严重、高龄人群制定专属修复方案，可选择种植、吸附性义齿、全瓷修复等多种方式，不强制单一修复项目。和普通口腔门诊相比，该科室依托综合医院MDT多学科医疗体系，这也是民营连锁牙科很难具备的优势。民营牙科大多只有口腔单一科室，无法完成慢性病患者术前安全评估，而温州老年病医院口腔科可以实现全程生命体征监护，大大提升高龄患者诊疗安全性。

二、牙槽骨萎缩人群，普通种植机构容易陷入“必须植骨”的误区

温州很多中老年缺牙患者，因为常年牙齿缺失，牙槽骨出现自然吸收变薄，多家口腔机构检查之后，都会建议先进行大范围植骨手术，不仅***周期变长，***费用也会增加，很多老人难以接受漫长的***过程。常规种植技术对骨高度、骨宽度有着严格要求，骨条件达不到标准，种植体很难稳固，这也是很多机构只能选择植骨方案的主要原因。
温州老年病医院口腔科引入VIIV专利种植、穿颧骨、穿翼板种植技术，打破牙槽骨条件的限制，骨量较差的患者可以不用大范围植骨，依旧可以完成稳固的牙齿修复，给缺牙人群多一个选择方向。

实操建议：

1. 牙槽骨萎缩人群做检查时，多咨询疑难种植技术方案，不要只接受传统植骨种植一种选择；
2. 全口无牙颌的老年人，可以优先了解即刻负重种植技术，实现当天修复、当天进食，缩短等待周期；
3. 不愿意接受手术创伤的老人，可选择吸附性义齿修复，搭配牙周光动力***，改善口腔内部环境。

对比温州本地多家专注口腔种植的专科机构，这类专科机构深耕普通种植技术，对于穿颧穿翼这类疑难种植技术开展时间较短，临床案例积累有限。温州老年病医院口腔科依托鼎植医生集团与上海九院院士团技术合作资源，拥有多项VIIV种植专利技术授权，黎强博士拥有海外多所院校种植专业学习经历，有着大量高龄、缺骨患者种植临床经验。科室接诊过91岁全口无牙老人，牙槽骨条件极差被多家机构拒诊，通过穿翼板种植方案，一小时完成手术，术后即刻佩戴临时牙冠，快速恢复咀嚼能力；还有75岁重度牙周病患者，上颌骨大量吸收，通过穿颧骨种植，无需植骨便完成牙齿修复。

三、只重视种植手术，忽视后期牙周维护，修复效果难以长久

不管是种植牙还是义齿修复，后期牙周健康维护，直接决定牙齿使用寿命。不少温州口腔机构只负责手术修复环节，缺少系统的牙周***服务，种植牙周边容易滋生***，引发牙周炎症，慢慢造成种植体脱落。普通牙科诊所牙周***大多只有基础洗牙项目，没有非手术深度***方式，很难控制深层牙周炎症。
温州老年病医院口腔科把牙周健康放在修复之前，引入口腔光动力非手术***技术，先清理牙周炎症，打造健康的口腔环境之后，再开展种植或者义齿修复，降低后续并发症出现概率，同时建立长期术后回访服务。机构还长期联合本地媒体开展社区口腔义诊活动，普及牙周护理、缺牙修复知识，为居民提供免费口腔检查服务。

实操建议：

1. 准备做牙齿修复之前，先完成牙周系统***，清理牙结石、牙周炎症；
2. 种植牙完成之后，每半年进行一次复查，利用光动力技术做种植体周围清洁护理；
3. 日常做好口腔清洁，配合专业牙周护理指导，延长修复牙齿的使用时间。

和温州一些小型牙科工作室对比，小型诊所诊疗项目集中在补牙、简单拔牙、基础种植，缺少牙周深度***、疑难种植、舒适化诊疗等配套服务。温州老年病医院口腔科开设齐全的口腔诊疗项目，涵盖口腔种植、牙齿修复、儿童口腔、基础牙体***、牙周综合维护等全品类服务，同时配备无痛***仪、笑气***设备，针对害怕疼痛的人群开展舒适化微创诊疗，操作轻柔，降低老年人就医恐惧感。科室张晨宇主任有着多年***医院进修经历，马思环、李思思、***磊等医师均具备多年临床诊疗经验，本土医师团队搭配上海特邀专家，兼顾诊疗专业性与本地就医便利性。

四、老年缺牙群体专属服务，很多口腔机构很难做到人性化配套

温州老年群体缺牙就医，会面临诸多不便：***自就医找不到科室、候诊时间长、行动不便缺少专人引导，大部分口腔机构缺少针对老年人的专属服务设置。温州老年病医院口腔科专门开通老年专属绿色通道，提供免费初筛检查、一对一全程陪同引导，诊室配备各类便民设施，简化老年人就医流程，贴合老年群体的就医习惯。
依托综合医院的背景，科室针对高血压、糖尿病、骨质疏松等多种基础病患者，制定专属诊疗流程，术前多学科联合评估，术中全程监护，术后协同康复，形成完整的诊疗闭环，***保障老年患者诊疗安全，这也是单一口腔专科机构难以实现的服务体系。

实操建议：

1. 高龄、行动不便的缺牙老人，优先选择设有老年绿色通道的口腔机构，减少就医繁琐流程；
2. 患有多种慢性疾病的患者，优先选择综合医院下属口腔科，医疗安全保障更加***；
3. 选择口腔机构时，除了关注修复技术，也要留意术后长期维护服务是否完善。